病院で検査をしても「原因がはっきりしない」と言われたのに、肩の痛みが続く――そんな不安を抱えていませんか。肩の痛みは、棘上筋（腱板）のトラブルだけでなく、首（頚椎）の影響が重なって起きることもあります。この記事では「棘上筋損傷」と「頚椎症の合併」という視点から、整体で整えつつ鍼で筋肉自体へアプローチする考え方、通院の目安、当院が大切にしている検査と説明について解説します。

原因不明と言われる肩の痛みとは？

「レントゲンで異常なし」「様子を見ましょう」と言われても、痛みがある以上は日常生活がつらいものです。画像検査は骨の変形や大きな損傷を見つけるのが得意ですが、筋肉・腱の炎症、動きのクセ、神経の刺激などは評価が難しい場合があります。結果として原因不明に見える肩の痛みが起こり得ます。

また、肩の痛みと思っていても、実は首から肩〜腕にかけて痛みが広がる「放散痛（神経の痛み）」が混ざっているケースもあります。頚椎を反らすと症状が増える、腕や手指のしびれを伴う、などがある場合は頚椎由来の可能性も検討します。

肩の痛みの原因として多い棘上筋損傷

肩関節は「腕を上げる」動作が多く、腱板（棘上筋など）が繰り返し負担を受けます。特に棘上筋は腕を上げ始める場面で働きやすく、日常動作や仕事・運動の積み重ねで痛みの原因になりやすい部位です。

棘上筋の役割と肩関節への影響

棘上筋は、肩の安定とスムーズな挙上に関わります。ここに炎症や微細損傷があると、腕を上げる角度で痛みが出たり、力が入りにくくなったりします。「服の着脱が痛い」「棚の上に手を伸ばすとズキッとする」などは代表的な訴えです。

日常動作で起こりやすい棘上筋への負担

痛みが長引く背景には、肩だけでなく姿勢や肩甲骨の動きのクセが関与していることがあります。肩周りの筋肉が緊張し続けると回復が追いつきにくく、結果的に「いつの間にか痛くなり、なかなか治らない」という状態になりがちです。

実は多い「棘上筋損傷＋頚椎症」の合併

当院では、棘上筋だけでなく頚椎症を合併している方も多い印象があります。肩の組織に問題があるだけでなく、首の変性や神経根への刺激が加わると、痛みの出方が複雑になりやすいからです。

頚椎の問題が肩の痛みを引き起こす仕組み

頚椎症性神経根症では、首の加齢変化などで神経が刺激され、肩〜腕に痛みやしびれが出ることがあります。一般に、頚椎を後ろに反らせる動作で症状が増強しやすいともされています。

棘上筋だけを治療しても改善しにくい理由

棘上筋由来の痛みに、頚椎由来の放散痛が重なると、「肩だけ」をケアしても痛みの一部が残ることがあります。逆に、首の要因ばかりを追っても、肩の腱板に負担が残っていれば再燃しやすくなります。だからこそ当院では、肩と首をセットで評価し、痛みの構造を整理することを重視します。

整体＋鍼による専門的アプローチ

当院の考え方は「整体で整えながら、鍼で筋肉自体にアプローチする」です。どちらか一方では届きにくいポイントを、組み合わせで補います。

整体で姿勢・関節・頚椎を整える

整体では、肩甲骨の動き、胸郭（肋骨まわり）、頚椎の可動性などを確認し、肩に負担が集中しない状態づくりを目指します。特に「肩が上がりにくい」「首や背中が硬い」方は、全体の連動を整えるだけでも痛みが変化することがあります。

鍼で棘上筋をはじめとする深部筋へ直接アプローチ

鍼は、手では届きにくい深部の筋緊張にアプローチしやすい選択肢です。肩の痛み（腱板関連）に対する鍼治療については、短期〜中期の痛みや機能改善を示す研究報告もあります（効果は個人差があり、長期の優位差は一定しないという指摘もあります）。

改善までの通院頻度と期間の目安

「どのくらい通えばいいのか」は、痛みの強さ・動きの制限・罹患期間（痛みが続いている期間）で大きく変わります。ここでは当院の期待値の目安をお伝えします。

初期は週2回の施術が必要な理由

初期は、痛みをかばう動作が固定化しやすく、筋緊張や関節の動きの偏りが強いことが多いため、当院では週2回のペースをおすすめすることがあります。短い間隔で「良い動き」を身体に覚えさせ、再び崩れない土台を作るイメージです。

罹患期間が長い肩の痛みほど時間がかかる理由

痛みが長引くほど、可動域制限や筋力低下、痛みへの過敏さが重なりやすく、改善までに時間がかかる傾向があります。焦って強いストレッチや無理な筋トレをすると悪化することもあるため、状態に合わせた段階的なケアが重要です。

当院が選ばれる理由｜30年の臨床経験と検査力

肩の痛みは原因が一つとは限りません。だからこそ「見立て（検査）」と「納得できる説明」が、施術と同じくらい大切だと考えています。

30年の臨床経験からくる症例数の豊富さ

当院は30年の臨床経験の中で、多様な肩の痛みをみてきました。棘上筋だけで説明がつかないケース、頚椎症を合併しているケース、日常動作のクセが強いケースなど、背景を整理しながら施術計画を立てます。

原因を見逃さない検査力と丁寧な説明

痛みの出る動作、首の動きでの変化、筋力・感覚の左右差などを確認し、「何が主因で、何が増悪因子か」を言語化してお伝えします。ご本人が理解できるほど、セルフケアや通院の質も上がりやすいからです。

※なお、腕や手の強いしびれ、進行する筋力低下、夜間も激痛で眠れない、発熱や強い倦怠感を伴う、外傷後から急に上がらない等がある場合は、医療機関の受診も優先してください。

まとめ

原因不明と言われる肩の痛みでも、棘上筋（腱板）の負担や、頚椎症の合併など“複数要因”が隠れていることがあります。当院では、肩だけに限定せず首も含めて評価し、整体で全体を整えながら鍼で筋肉自体へアプローチします。初期は週2回の施術を目安に、罹患期間が長い方ほど段階的に改善を目指していきましょう。

参考文献

・American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Management of Rotator Cuff Injuries Clinical Practice Guideline（2019）
・AAOS: Management of Rotator Cuff Injuries CPG update（2025）
・日本整形外科学会：頚椎症性神経根症
・Zhang HN, et al. Acupuncture for shoulder pain（メタ解析, 2024, PubMed）
・Choi S, et al. Acupuncture for symptomatic rotator cuff disease（システマティックレビュー, 2021）